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Citomegalovirus (CMV)
A pesar de la mejora en los tratamientos, la infección por CMV
puede presentar una gran morbilidad y mortalidad en pacientes de SIDA,
transplantados y oncológicos, particularmente los aquejados de
leucemia o linfoma. En estos pacientes existe el riesgo de primoinfección
o reactivación del virus latente.
La detección temprana y rápida de la infección por
citomegalovirus resulta fundamental para orientar la terapia antiviral
y dosificar correctamente el tratamiento con fármacos inmunosupresores.
Los ensayos para la monitorización de CMV y requieren una serie
de características fundamentales:
• Una gran sensibilidad y especificidad para la detección
temprana en individuos de alto riesgo.
• La posibilidad de obtener resultados cuantitativos para medir
carga viral.
• Rapidez.
• Alto grado de reproducibilidad.
Hasta hace algunos años era dificil encontrar este tipo de técnicas.
Sin embargo, los métodos cuantitativos para la detección
de antígeno, como la »antigenemia« y los »métodos
de amplificación molecular« lo han hecho posible.
El kit CMV Brite Turbo utiliza una mezcla de anticuerpos para detectar la proteína pp65, un antígeno temprano en la replicación viral, el cual se presenta de forma muy abundante en las células polimorfo-nucleares positivas.
El CMV Brite Turbo utiliza la combinación de anticuerpos C10/C11 para realizar una tinción fluorescente de cito-preparaciones de leucocitos de sangre periférica.
El hecho de poder completar el ensayo en 2 horas, acorta tiempos y permie dar una respuesta rápida al clínico.
La notable reducción del tiempo de preparación y el pequeño volumen de muestra (menos de 2 ml.) incrementa el interés práctico de la antigenemia en la monitorización de la infección por CMV.
Ventajas del kit
• Resultados en 2 horas.
• Se requieren 2 ml. (o menos) de muestra.
• Lisis directa de los hematíes.
• Kit completo. Los reactivos cubren todas las etapas de la técnica, desde el aislamiento celular hasta la tinción.
• Procedimiento sencillo, lectura fácil de los resultados.
• Recomendado especialmente para el diagnóstico y monitorización de la infección por CMV.
• La terapia anti-viral no falsea los resultados.
• Reactivo registrado para diagnóstico in vitro por la FDA (USA) y por AFSSAPS (Francia).
Características del kit
• Reactivos suficientes para 110 pruebas.
• Solución para la lisis de los hematíes.
• Solución de fijación.
• Solución de permeabilización.
• Mezcla de anticuerpos C10/C11.
• Conjugado FITC.
• 5 portas de control, con preparaciones positivas y negativas.
Leucocitos teñidos con el CMV Brite Turbo kit. Tinción inmunofluorescente de células polimorfonucleares CMV pp65 positivas. Las células negativas se tiñen con azul de Evans.
Porta de control mostrando una célula pp65 positiva. Las células negativas son leucocitos humanos normales.
Resumen de la técnica
• 2 ml. de sangre.
• Lisis directa de los hematíes.
• Preparación de los portas.
• Fijación y permeabilización.
• Aplicación de los anticuerpos C10/C11.
• Conjugado FITC.
• Lectura con microscopio de fluorescencia.
• Todo en 2 horas.
El CMV Brite Turbo kit ha sido registrado por la FDA en Estados Unidos (número de registro K991650) y por la AFSSAPS en Francia (número de registro T 8087 2). Por tanto ha sido registrado oficialmente para diagnóstico in vitro (IVD).
Los dos principales objetivos del ensayo de la antigenemia CMV son:
• Detectar lo antes posible la infección activa por CMV.
• Monitorizar la infección CMV durante el tratamiento.
Los pacientes a los que se aplica esta prueba se agrupan en tres grandes
grupos:
• Receptores de transplante de médula ósea.
Estos pacientes son monitorizados de forma rutinaria para la infección
por CMV. La antigenemia resulta particularmente adecuada ya que la inmunoterapia
reduce notablemente la respuesta humoral, imposibilitando la realización
de pruebas serológicas. Además la terapia puede interferir
también el ensayo "shell vial".
Para este grupo de pacientes, el CMV Brite Turbo presenta la ventaja de
utilizar un menor volumen de muestra que otros kits para antigenemia.
• Receptores de transplantes de órganos.
La terapia inmunosupresora puede provocar la reactivación de una
infección previa o la primoinfección a partir del órgano
transplantado. Cuando se presentan síntomas adversos es fundamental
discriminar entre un rechazo y la infección por CMV. La monitorización
con CMV Brite Turbo proporciona información esencial para un correcto
tratamiento del paciente.
• Pacientes HIV
Estos pacientes se encuentran severamente inmunodeprimidos y son susceptibles
a numerosas infecciones como la provocada por el CMV. La antigenemia ha
demostrado su eficacia en la detección de CMV en pacientes HIV.
La sensibilidad global del kit CMV Brite Turbo se ha establecido en un
91%, combinada con una especificidad del 99%.
| Referencia | Descripción |
Formato |
| VIR-CMV
110 |
CMV
Brite Turbo kit |
110
determinaciones |
VIR-CMV
C10/C11 |
C10/C11
anticuerpos monoclonales |
200
determinaciones |
VIR-FITC |
Conjugado
marcado con FITC |
200
determinaciones |
VIR-CS05 |
Portas
de control CMV P65 |
5
portas |